この記事でわかること

• 2026年診療報酬改定が看護師国家試験に関係する理由
• 訪問看護・在宅医療・地域包括ケアの国試対策上の重要ポイント
• 入退院支援、退院前カンファレンス、継続看護の考え方
• 医療安全、看護記録、訪問看護記録、ICTを用いた情報共有の整理
• 看護師国家試験の制度問題・状況設定問題に役立つ小テスト10問

2026年診療報酬改定は看護師国家試験に関係あるのか

結論から言えば、2026年診療報酬改定は看護師国家試験の受験生にとって重要なテーマです。診療報酬改定は、医師や病院経営だけの話ではありません。看護師が病院、外来、訪問看護ステーション、介護施設、地域でどのような役割を担うのかを理解するための資料でもあります。

特に今回の改定では、在宅医療、訪問看護、入退院支援、地域包括ケア、医療安全、訪問看護記録、ICTを用いた医療情報連携、看護職の人材確保などが重視されています。これらは、看護師国家試験の「地域・在宅看護論」「成人看護学」「老年看護学」「看護の統合と実践」「看護管理」「医療安全」と深く関係します。

看護師国家試験で制度面が重視される理由

近年の看護師国家試験では、疾患や看護技術だけでなく、制度、地域包括ケア、在宅療養、多職種連携、退院支援、医療安全、看護管理を問う問題が重要になっています。特に状況設定問題では、患者の病状だけでなく、家族背景、生活環境、退院後の支援体制、利用できる社会資源を含めて判断する力が求められます。

診療報酬改定を看護師国試の視点で読むと、「なぜ訪問看護記録が重要なのか」「なぜ入退院支援が評価されるのか」「地域包括ケアの中で看護師が何を担うのか」が具体的に理解できます。

ポイント1：訪問看護の質の確保

2026年診療報酬改定では、質の高い訪問看護を推進するため、訪問看護計画、看護目標、訪問看護記録、安全管理体制、適正な運営などが重視されています。訪問看護は、単に自宅へ行って処置を行うだけではありません。利用者の心身の状態、生活環境、家族の介護力、療養上の課題をアセスメントし、計画に基づいて支援する看護実践です。

看護師国家試験では、訪問看護制度、訪問看護指示書、訪問看護計画書、訪問看護記録書、訪問看護ステーション、多職種連携が重要です。訪問看護を「在宅療養者の生活を支える看護」として整理しましょう。

ポイント2：在宅医療と療養生活支援

在宅医療では、患者が住み慣れた場所で療養生活を継続できるように、医師、看護師、薬剤師、リハビリ職、管理栄養士、介護職、ケアマネジャーなどが連携します。看護師は、病状観察、服薬管理、医療処置、清潔ケア、排泄ケア、栄養支援、家族支援、終末期ケアなど、多面的な役割を担います。

看護師国試では、在宅酸素療法、人工呼吸療法、経管栄養、中心静脈栄養、褥瘡予防、感染予防、疼痛管理、終末期看護、意思決定支援などが状況設定問題で問われやすい領域です。

ポイント3：入退院支援と継続看護

入退院支援は、看護師国家試験で非常に重要なテーマです。患者が入院中に受けていた医療や看護を、退院後の生活の中で継続できるようにするためには、退院前から支援体制を整える必要があります。

退院前カンファレンスでは、患者・家族、医師、看護師、訪問看護師、薬剤師、リハビリ職、医療ソーシャルワーカー、ケアマネジャーなどが情報を共有し、退院後の生活を具体的に支えます。看護師国試では、「退院後に何が困るか」を予測し、必要な支援を選ぶ力が問われます。

ポイント4：地域包括ケアと多職種連携

地域包括ケアシステムでは、医療、介護、予防、住まい、生活支援が一体的に提供されることが重視されます。看護師は、病院だけでなく、訪問看護ステーション、地域包括支援センター、介護施設、学校、行政、地域の支援機関とも連携します。

看護師国家試験では、多職種の役割を理解し、「どの職種に相談するか」「どの機関につなぐか」「患者と家族の意思をどう尊重するか」が問われます。特に在宅療養者、高齢者、認知症患者、医療的ケア児、精神疾患をもつ人、終末期患者の支援では、多職種連携の判断が重要です。

ポイント5：医療安全・看護記録・訪問看護記録

2026年診療報酬改定では、訪問看護における記録や安全管理体制も重視されています。看護師国家試験では、記録は単なる事務作業ではなく、看護の継続性、安全性、説明責任を支えるものとして理解する必要があります。

訪問看護では、訪問日時、利用者の心身の状態、病状、実施した看護内容、訪問時間、評価、計画の見直しなどを記録します。記録が不十分だと、次の看護師や他職種に情報が伝わらず、医療安全上のリスクにつながります。

ポイント6：医療DX・ICT活用・情報共有

医療DXやICTを用いた医療情報連携も、看護師国家試験で今後ますます重要になるテーマです。電子カルテ、オンライン資格確認、診療情報共有、訪問看護記録の電子化などは、医療の質と効率を高める一方で、個人情報保護や守秘義務の理解が欠かせません。

看護師国試では、「情報共有＝何でも共有してよい」ではなく、「患者の同意」「支援に必要な範囲」「個人情報保護」「記録の正確性」「チーム医療」をセットで理解しましょう。

ポイント7：看護職の人材確保とタスクシフト

診療報酬改定では、医療従事者の人材確保、賃上げ、働き方、チーム医療の推進も大きなテーマになります。看護師は、医師、薬剤師、リハビリ職、看護補助者、介護職などと協働しながら、患者の療養生活を支えます。

看護師国家試験では、看護師がすべてを一人で抱え込むのではなく、チームで役割分担し、必要な情報を共有し、安全にケアを提供する姿勢が問われます。看護補助者との協働、タスク・シェアリング、リーダーシップ、看護管理も押さえておきたいテーマです。

看護師国家試験で押さえるべき学習ポイント

2026年診療報酬改定は、地域・在宅看護論だけでなく、成人看護学、老年看護学、精神看護学、小児看護学、看護管理、医療安全とも関連します。特に、状況設定問題では「退院後の生活」「家族支援」「多職種連携」「社会資源」「患者の意思決定」を意識して解くことが大切です。

関連小テスト10問｜2026年診療報酬改定と看護師国家試験対策

以下は、看護師国家試験の地域・在宅看護論、看護管理、医療安全、制度問題の理解につなげるための確認問題です。実際の国家試験問題ではありませんが、制度の背景を整理するトレーニングとして活用してください。

Meg看護師国試予備校のコース紹介

Meg看護師国試予備校では、看護師国家試験、進級試験、卒業試験、既卒生の再受験対策、リメディアル対策まで、看護学生一人ひとりの状況に合わせた完全マンツーマン指導を行っています。

2026年診療報酬改定のような制度・地域在宅看護論のテーマは、独学では「どこまで覚えればよいのか」がわかりにくい分野です。Meg看護師国試予備校では、看護師国家試験で問われる視点に合わせて、制度、在宅看護、多職種連携、医療安全、状況設定問題を整理します。

地域・在宅看護論、制度問題、状況設定問題が不安な方へ

看護師国家試験では、疾患の暗記だけでなく、在宅療養者支援、入退院支援、地域包括ケア、多職種連携、医療安全の理解が重要です。Meg看護師国試予備校では、苦手分野をマンツーマンで整理します。

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よくある質問

Meg看護師国試予備校について

Meg看護師国試予備校は、株式会社アクトが運営する看護師国家試験・進級試験・卒業試験対策の個別指導型予備校です。看護学部生、看護専門学校生、既卒生の状況に合わせて、完全マンツーマンで学習をサポートしています。

一人ひとりの学習状況、模試結果、実習時期、卒業試験、苦手分野に合わせて、学習計画・進捗管理・弱点分析を行い、看護師国家試験合格までの道筋を具体化します。

執筆者紹介：岩崎 陽一

株式会社アクト 代表取締役。PMD医学部専門予備校、CES医師国家試験予備校、CES歯科医師国家試験予備校、CES薬剤師国家試験予備校、Meg獣医師・看護師・心理師国家試験予備校を運営。医療系国家試験・進級対策・受験対策を通じて、地域医療に貢献する人材育成を目指している。

看護師国家試験においては、単なる暗記ではなく、疾患理解、看護過程、地域・在宅看護、制度、医療安全、状況設定問題を結びつけた学習設計を重視している。

参考情報

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定説明資料等について」
• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の概要 9.質の高い訪問看護の推進」
• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の概要 訪問看護ステーション向け」
• 厚生労働省「保健師助産師看護師国家試験出題基準 令和5年版」
• Meg看護師国試予備校 公式サイト