【看護国試対策】複雑な仕組みもスッキリ解決！レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAA系）を完全マスター

看護学生の皆さん、こんにちは！Meg看護師国家試験対策予備校です。

人体・解剖生理学の中でも「カタカナが多くてややこしい…」「受容体やホルモンの順番がごちゃごちゃになる！」と苦手意識を持つ人が多いのがレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAA系）です。

しかし、RAA系は国家試験の超頻出分野！循環器系や泌尿器系、薬理学（降圧薬）とも深く関わる超重要ポイントです。

この記事では、RAA系の全体像から国試に出るポイントまで、看護学生向けに分かりやすく解説します！

1. そもそも「レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAA系）」とは？

RAA系とは、一言で言うと「下がった血圧を上げて元に戻すための体内の調節メカニズム」です。

出血や脱水などで血圧が下がった（あるいは腎臓への血流量が減った）ときに、スイッチが入り、一連のホルモン連鎖反応によって血圧を上昇させます。

名前の通り、「レニン」「アンジオテンシン」「アルドステロン」の順番に反応が進んでいきます。ストーリー立てて覚えましょう！

【スイッチON】レニンの分泌
血圧低下や脱水、循環血流量の減少を感知すると、腎臓の糸球体隣接細胞（傍糸球体細胞）から「レニン」という酵素が分泌されます。
アンジオテンシノーゲン ➔ アンジオテンシンⅠへ変換
肝臓でつくられている「アンジオテンシノーゲン」にレニンが作用すると、「アンジオテンシンⅠ」に変化します。
アンジオテンシンⅠ ➔ アンジオテンシンⅡへ変換
アンジオテンシンⅠが肺などを通過する際、アンジオテンシン変換酵素（ACE）の働きによって、強力な作用を持つ「アンジオテンシンⅡ」へと変身します。
アルドステロンの分泌と血圧の上昇
アンジオテンシンⅡは主に2つの大きな働きをします：
- 血管を収縮させる（これだけで血圧が上がります）
- 副腎皮質を刺激して「アルドステロン」を分泌させる
アルドステロンは腎臓の集合管（遠位尿細管）に作用し、「Na+の再吸収とK+、H+の分泌」を促進します。体に水分が引き戻されることで循環血流量が増え、血圧が上がります。

国家試験で問われやすいポイントをQ＆A形式でまとめました。試験前の復習に役立ててください！

国試で狙われるポイント	解答
Q1. レニンはどこから分泌される？	腎臓（糸球体隣接細胞 / 傍糸球体細胞）です。
Q2. アルドステロンはどこから分泌される？	副腎皮質（球状帯）です。※「副腎髄質」と入れ替える引っかけ問題に注意！
Q3. アルドステロンの主な作用は？	腎臓におけるNa⁺（ナトリウム）と水の再吸収促進、およびK⁺（カリウム）の分泌促進です。
Q4. アンジオテンシン変換酵素の略称は？	ACE（Angiotensin Converting Enzyme）です。ACE阻害薬は高血圧治療薬としてよく出題されます。
Q5. RAA系が活性化するとカリウム（K⁺）値はどうなる？	アルドステロンの働きでカリウムの排泄が促されるため、血清カリウム値は低下（低カリウム血症）しやすくなります。

RAA系は一見複雑ですが、「腎臓（レニン）➔ 肝臓由来（アンジオテンシン）➔ 副腎皮質（アルドステロン）➔ 血圧アップ＆Na再吸収」という一本のストーリーとして覚えると、簡単に得点源にできます！