【看護師国家試験】意識レベルの評価を完全攻略！JCSとGCSの違い・覚え方を徹底解説

看護学生のみなさん、こんにちは！国家試験対策は順調に進んでいますか？

今回は、国家試験の必修問題から状況設定問題まで頻出の超重要テーマ、「意識レベルの評価（JCS・GCS）」について分かりやすく解説します。

「JCSの数字の意味がごちゃごちゃになる…」「GCSの点数配分が覚えられない…」と苦手意識を持っている方も多いはず。この記事を読めば、国試に出る重要ポイントが一気に整理できますので、ぜひ最後までチェックしてくださいね！

1. 意識レベル評価の2大指標（JCSとGCS）

日本の医療現場や看護師国家試験で登場する意識障害の評価スケールには、主にJCS（ジャパン・コーマ・スケール）とGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）の2種類があります。

💡国試での重要ポイント

・JCS：日本独自。数値が大きいほど重症（3桁＝重症）。覚醒状態を基準に分類。
・GCS：世界共通。数値が小さいほど重症（最低3点＝重症）。E・V・Mの3要素で評価。

JCSは「3-3-9度方式」とも呼ばれ、大きく**「1桁（覚醒している）」「2桁（刺激で覚醒する）」「3桁（刺激しても覚醒しない）」**の3つの群に分かれています。

表記するときは、1桁群なら「JCS I」、2桁群なら「JCS II」、3桁群なら「JCS III」のように表し、さらに細かく「JCS I-2」や「JCS 10」などと記載します。

分類	段階	状態・評価基準
Ⅰ. 刺激しないで起きている（覚醒している）	1	だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない。
	2	見当識障害（時間・場所・人物の誤認）がある。
	3	自分の名前や生年月日が言えない。
Ⅱ. 刺激すると起きる（刺激をやめると眠り込む）	10	普通の呼びかけで容易に開眼する。
	20	大きな声で呼びかけたり、体を揺さぶることで開眼する。
	30	痛み刺激を加えたり、呼びかけを繰り返すことでようやく開眼する。
Ⅲ. 刺激しても起きない（覚醒しない）	100	痛み刺激に対して、払いのけるなどの払いのけ行動をする。
	200	痛み刺激に対して手足を曲げたり伸ばしたり（除脳硬直・除皮質硬直など）運動はするが、払いのけることはしない。
	300	痛み刺激に対しても全く反応しない（無反応）。

※不穏状態がある場合は「R（Restlessness）」、失禁がある場合は「I（Incontinence）」などの付加記号を付けることがあります（例：JCS 100-R）。

GCSは国際的に広く用いられている評価スケールです。**E（開眼反応：Eye opening）**、**V（言語反応：Verbal response）**、**M（運動反応：Motor response）**の3つの項目を点数化し、合計点（最高15点〜最低3点）で評価します。

国家試験の過去問や状況設定問題でよく問われる事例をQ＆A方式の表にまとめました。自分の理解度をチェックしてみましょう！

質問・患者の状態（臨床ケース）	正しい評価結果	国試ポイント解説
Q1. 患者に「ここはどこですか？」と尋ねたところ、「病院です」と答えたが、「今日は何日ですか？」には「2020年1月1日（※実際は2026年10月）」と間違えた。自発開眼している場合、JCSは？	JCS Ⅰ-2	自発開眼しているので1桁（Ⅰ）。時間に関する「見当識障害」があるので「2」となります。
Q2. 大きな声で呼びかけると目を開けるが、質問に対して意味の通らないうめき声を発するだけである。JCSの評価は？	JCS Ⅱ-20	「大きな声で呼びかける」ことで開眼するため、2桁（Ⅱ）の「20」に該当します。
Q3. 痛み刺激を加えると目を開け（E2）、意味の通らない言葉を発し（V3）、痛み刺激に対して手を払いのけた（M5）。GCSの合計点は？	GCS 10点 (E2V3M5)	E(2) + V(3) + M(5) ＝ 10点となります。国家試験では足し算の計算ミスに注意！
Q4. JCSとGCSで、数値が大きいほど重症なのはどちら？	JCS	JCSは300が最高重症度（数値大＝重症）。GCSは3点が最高重症度（数値小＝重症）です。引っ掛け問題に注意！

意識レベルの評価（JCS・GCS）は、基準となる数値と状態の組み合わせをしっかり暗記することが合格への近道です。

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この記事の執筆者

K先生

看護師／Meg看護師国家試験予備校講師

第108回看護師国家試験合格。看護師として九州大学病院に勤務後、Meg看護師国家試験予備校にて講師を務める。